Artriit ja artroos on kõigi vanusekategooriate hulgas kõige tavalisemad reumatoloogilised diagnoosid. Kuid kas need kaks mõistet on nii sarnased, nagu see võib esmapilgul tunduda?
Nimed on üsna kaashäälikud, meditsiinilise hariduseta inimene võib neid kergesti segadusse ajada. Tegelikult on need kaks täiesti erinevat haigust, millel on oma põhjused, ravi ja diagnoosimise tunnused.
Mõistete määratlus
Ainus artriidi ja artroosi levinum omadus on liigeste kahjustus. Muutuste olemus, haiguse arengu mehhanism, sümptomid on oluliselt erinevad.
Artriit hõlmab traumaatilise või nakkusliku päritoluga haiguste rühma, mida iseloomustab liigese põletiku esinemine. Teisisõnu võib täheldada liigese paisumist, selle kohal oleva naha punetust ja temperatuuri kohalikku tõusu, samas kui liigutused on piiratud. Sufiks -see haiguse nimel näitab kehas põletikulise reaktsiooni tekkimist. Seetõttu määratakse veres ägedate faasivalgud, suurenenud ESR, leukotsüüdid. Patoloogilises protsessis osalevad mitte ainult liigesed, vaid ka muud elundid (süda, neerud, unikinete süsteem, silmade konjunktiiv).
Artroos esineb sagedamini vanas eas. See on degeneratiivsete düstroofiliste haiguste rühm, mis tekivad liigeste olulise koormuse tõttu. Kõhre kude kulub, muutub vähem elastseks, innervatsiooni ja verevarustuse rikkumine. Selle tulemusel kasvab luukude, liigese maht suureneb, krõmpus, valu kõndimisel. Artroosi korral ei ekspresseerita põletikulist reaktsiooni, vere näitajad on normaalsed, kahjustusi teiste elundite ja süsteemide suhtes ei täheldata.
Mis on hullem: artriit või artroos? Kinnilist vastust pole. Kõik sõltub haiguse staadiumist, sümptomite raskusastmest. Tuleb märkida, et artroos on liigeseproteesi peamine põhjus, kuna selle haiguse muutused on pöördumas.
Põhjus
Artriit ei ole iseseisev diagnoos, see mõiste tähendab tervet rühma haigusi, millel on sarnased sümptomid. Liiges põletik võib põhjustada järgmisi eelsoodumusi:
- vigastus (luumurd, nihestus, sidemete rebenemine);
- autoimmuunne mehhanism (reumatoidartriit);
- pärilikkus;
- Bakterid või viirused (haiguse kõige levinum põhjus on soolestiku või urogenitaalse mikrofloora).
Artroos on mitte ainult eakate, vaid ka sportlaste haigus. Liigne füüsiline aktiivsus põhjustab liigeste kulumist, perioodilise valu esinemist. Eristatakse järgmisi artroosi tekke riskifaktoreid:
- eakas vanus;
- rasvumine ja liigse kaalu olemasolu;
- liigne füüsiline aktiivsus (jalgpallurid, kolijad, kaalutõsturid);
- Kaasasündinud või omandatud muutused liigesepindade kujus (skolioos, kyphosis või lordoos, lamedad jalad).
Kliiniline pilt
Artroosil ja artriidil on väga sarnased sümptomid: valu kahjustatud liigeses, turse, jäsemete halvenenud funktsioon. Kuid kogenud spetsialisti pole neid kahte haigust keeruline isegi ilma täiendavate uurimismeetoditeta eristada. Diagnoosi tegemiseks on vaja pöörata tähelepanu sümptomite tekkimise ajale, mis neid provotseerib ja mis parandab patsiendi seisundit, patsiendi vanust, tema aktiivsuse perekonda.
Artriit
Haigus esineb enamasti noores eas. Lisaks liigeste põletikule leitakse ka kõige levinum silmade kahjustus (konjunktiviit) uriinisüsteem (uretiit).
Ülaltoodud sümptomite "kolmik" näitab Reuteri haigust.
Artriidi kulgu omadused:
- Valu ilmneb teravalt, intensiivistub öösel ega hommikul, ei vähene puhkeasendis;
- Käte väikesed vuugid, peatus, randme liigend on kahjustatud, harvemini - küünarnukk, põlv, puusa;
- Valu väheneb liikumiste ajal, artroosiga, vastupidi, kehalise aktiivsuse ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud;
- Hommikune jäikus on artriidi eristatav tunnus. "Kindade" sümptomit võib täheldada, kui käed näivad olevat kitsastes kinnastes;
- Kahjustatud liigend paisub, maht suureneb. Artriidi ja artroosi erinevus on järgmine: kapsli turse, sidemete, subkutaanse kudede artriidi korral toimub see põletiku tõttu, artroosiga on luu deformatsioon ja kasv, mille tagajärjel liiges suureneb;
- Naha punetus, kohalik temperatuuri tõus näitab artriiti;
- Mõnel juhul on seos varem ülekantud soolestiku- või urogenitaalide infektsioonide ja liigese põletiku tekke vahel. Artriit ilmneb kohe või 2 kuud pärast haigust;
- Subfebriilne kehatemperatuur näitab põletiku levikut;
- Samuti võivad ühineda silmade, neeruhaiguste ja silmade konjunktiivi.
Artroos
Haigust iseloomustab ainult liigeste kahjustus, reeglina siseorganid ei kannata. Esiteks on kahjustatud suured vuugid (puusa, põlv), see on tingitud suurimast koormusest. Valu tekib kõhre hõõrdumise, luude kasvu üksteise ümber, reflekslihaste kokkutõmbumine, liigesekapsel.
Artroosi eristatavad tunnused:
- Protsessis osalevad kõigepealt suured liigesed;
- Artroos, erinevalt artriidist, areneb järk -järgult. Esiteks on liigestes krõmps, seejärel ebaoluline valu ainult tõsise füüsilise pingutusega. Järk -järgult suureneb valu intensiivsus, ebameeldivaid aistinguid täheldatakse kõigi liikumiste korral.
Puhkuse korral paraneb seisund.
Artriidi ja artroosi sümptomid on mõnevõrra sarnased, kuid peamine erinevus on valu aeg. Artroosi korral on valul “lähte”, see tähendab, et see ilmub liikumiste ajal, seejärel väheneb pisut. Artriidi jaoks on iseloomulikud öised valud, mis esinevad puhkeasendis.
Liikumiste ajal võite kuulda karedat krõmpsu. Kahjustatud liigesepinnad hõõruvad üksteise vastu, väljastades samal ajal omamoodi krõmpsu.
Liiges aja jooksul on deformeerunud luufragmentide kasvu, subluksatsiooni esinemise tõttu. Artroosi turse moodustub luukomponendi tõttu, vastupidiselt artriidile, kus turse põhjustab põletik.
Nahk tavalise värvi, punetuse, palaviku liigese kohal olevat nahka ei täheldata.
Artroosi liikumine on piiratud.
Diagnostika
Kuidas mõista, kuidas artroos erineb artroosist, kui sümptomid on nõrgad? Sel juhul tuleb appi täiendavad uurimismeetodid. Ägeda faasi või ESR valkude suurenemine näitab artriidi esinemist, luude kasv radiograafil on artroosile iseloomulikum.
- Üldine vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha põletiku aste. Artriiti iseloomustab ESR, leukotsütoosi, ebaolulise aneemia suurenemine. Kui ülaltoodud näitajad on normaalsed, näitab see artroosi arengut;
- Biokeemilised uuringud. Ägeda faasi valkude, düsproteineemia (plasmavalkude rikkumine) välimus - artriidi iseloomulikud tunnused;
- Reumatoidfaktori määratlus veres kinnitab reumatoidartriidi diagnoosi. Kuid ei tohiks unustada haiguse seronegatiivset käiku, kui eelnimetatud tegurit analüüsi ajal ei tuvastata;
- Kui patsient kannatas sugupuude või soolestiku põletikulise haiguse käes, võib arst välja kirjutada analüüsi kõige tavalisemate bakterite tuvastamiseks, mis võivad põhjustada artriidi - klamüüdia ja enterokokid;
- X -Ray uurimine võimaldab teil hinnata liigese, kasvu ja muude luudefektide olemasolu. Artriidi algfaasis võivad pildi muutused puududa. Aja jooksul on kõhre õhem, luu muutub vähem vastupidavaks, ilmneb erosioon. Artroosi iseloomustab liigese lõhe langus, luufragmentide kasv;
- Vajadusel võib arst välja kirjutada liigeste magnetresonantstomograafia, selgroog.
Ravi
Liigeste valu korral on vaja pöörduda reumatoloogi poole, lisaks on lisaks ette nähtud täiendav ortopeedi või kirurgi konsultatsioon. Artroosi ja artriidi ravi on keeruline ülesanne, kuna ravimeid tuleb võtta pikka aega, tulemus võib olla tähtsusetu. Ühiste haiguste kohtlemisel on kolm peamist eesmärki:
- valu vähenemine;
- liigese funktsiooni taastamine;
- Aeglustage kõhre degeneratiivseid muutusi.
Patsientide ravi taktika on enamikul juhtudel keeruline. Ravimite pidev manustamine, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused - peamised juhised liigesehaiguste ravis.
Reumatoidartriidi ravi
Ravimite valimine peaks olema individuaalne, arvestades haiguse raskust, sümptomite raskust. Allpool on toodud peamised reumatoidartriidi raviks mõeldud ravimite rühmad:
- Põhiravimid;
- Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Glükokortikoidid (süstemaatiliselt ja intraartikulaarsed).
Pöörake tähelepanu! Mitteteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad mao limaskesta ärritust. Pikaajalise kasutamise korral on gastriit võimalik. Seetõttu tuleb eelnimetatud ravimeid võtta pärast söömist, mitte ületada igapäevast annust.
Artroosi ravi
Artroos on pöördumatu protsess. Peamine ülesanne on vältida edasist progresseerumist, peatada kõhre hävitamise, valu vähendamise.
Arthroosiga patsientide tunnused:
- Eelistatakse mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
- Ravi kulg ei tohiks ületada 14 päeva;
- Kui valu ei vähene, on näidatud glükokortikoidide intraartikulaarne manustamine;
- Analgeetikumide kasutamise ajal on seedetrakti kaitsmiseks ette nähtud prootonpumpade inhibiitorid;
- Koondrotektorid takistavad kõhrekanga edasist hävitamist;
- Kohalikult kasutatakse salvi võõranduvaid salve;
- Preparaadid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, vitamiinid.
Ennetamine
Tervislik eluviis, täielik toitumine, mõõdukas füüsiline aktiivsus - peamised viisid liigesehaiguste ennetamiseks. Kuid ei tohiks unustada pärilikkuse, autoimmuunsete mehhanismide rolli. Seetõttu võimaldavad regulaarsed eksamid isegi arsti õigeaegselt taotleda arsti otsimist.
Ühiste haiguste ennetamise peamised meetodid:
- Mugavad igapäevased kingad. Kõrgheeltega kingad on olulisel üritusel või peol sobivad, kuid iga päev nende sisse kõndimiseks pole soovitatav. Mikrotsirkulatsiooni rikkumine, jala deformatsioon suurendab tulevikus artriidi või artroosi riski;
- Kehakaalu vähendamine. Mida rohkem inimene kaalub, seda suurem on liigeste koormus;
- hea toitumine piisava arvu köögiviljade ja puuviljadega;
- Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Ideaalne spordiala probleemsete liigestega inimestele on ujumine.